楊大緯醫師

　　廣義的心理治療，指的是聆聽那些身處困境的個案、並和他們交談。這種特定形式的對話，是為了協助個案瞭解自身狀況、並且進一步解決他們的困境；利用個案和治療師之間的談話與關係，來治療各種情緒障礙與精神疾患。心理治療的種類繁多，若依治療技術來分類，可分為精神分析取向、認知行為取向、折衷取向，以及其他取向心理治療，如系統理論等。若依參與的個案來分類，又可分為個別心理治療、伴侶治療、家族治療、團體心理治療等等。這兩種分類法可以合併使用，舉例來說，「精神分析取向個別心理治療」；或「認知行為取向團體心理治療」。雖然心理治療種類很多，但研究指出，它們治療效果都頗為接近，比起沒有接受心理治療的病患都會來得更好。

　　事實上，在臨床上所有的精神醫療服務中，至少都包含了某種形式的心理治療。最基本的支持性心理治療，已經融合在日常醫護與病患的互動裡，用以協助患者調適壓力情境、或者做出困難決定等。醫療人員也可能採用稍複雜些的心理治療，包括簡易的認知行為治療、短期動力取向心理治療，可以加上藥物治療或者社會評估與介入，成為整體治療計畫中的一部分。最複雜的，則是由治療師所提供完整的認知行為治療、精神分析取向心理治療等等，可以單獨施行、或者與其他治療方式整合成為更大的治療計畫。

　　臨床上，心理治療常與藥物治療合併使用。研究顯示，針對許多情況，包括情緒障礙（憂鬱、躁鬱、焦慮）、成癮疾患等，使用心理治療合併藥物治療，比起單獨使用其中任何一種，治療效果更好。不過，許多人對藥物治療經常存有迷思。舉例來說，有的患者會覺得，「吃藥」就代表「我的人生失控了」；而有的病患則認為「精神科藥物會上癮」，或者「精神科的藥一吃就是一輩子」。事實上，醫師之所以處方精神科藥物，目的在於協助治療疾病，較快速緩解症狀，同時也可改善專注力、記憶與學習能力，以促進心理治療的進展。而多數精神科藥物，如抗精神病劑、抗憂鬱劑、情緒穩定劑等，都不具有成癮性；少數可能有成癮風險的藥物，如確實遵照醫囑服用，以短期使用為原則，配合認知行為的技巧，則成癮的可能性將會降到最低。

　　以上簡單介紹心理治療的原則，但根據每個個案的狀況仍會有不同考量，建議還是要與您的醫師作個別諮詢。